Speciosae

Osteochondritis dissecans OCD stawu kolanowego.

Osteochondritis dissecans OCD stawu kolanowego.

Osteochondritis dissecans

Definicja:
aseptyczna Osteochondritis (OCD), jest stosunkowo rzadkie stan, w którym część chrząstki stawowej, wraz z warstwą kości zostanie uszkodzony i ewentualnie odłącza się od końca kości. Chociaż OCD mogą występować w innych stawów ciała, warunek ten dotyczy głównie kolano.

Sklep dla Osteochondritis dissecans Szelki

Kolano jest wspólna zawiasowe utworzone z trzech kości, kości udowej (udowej), piszczelowej (kości piszczelowej i rzepki), (rzepki). Gdzie kości spełniają one pokryte są chrząstki stawowej, gładkiej tkanki łącznej, która pozwala im przesuwać nad sobą bez tarcia. Dolny koniec kości udowej jest zaokrąglony, o powierzchni kości, na zewnątrz kolana zwanej bocznej kłykcia kości udowej, oraz obszar po wewnętrznej stronie kolana, kłykcia przyśrodkowego kości udowej. Ponad osiemdziesiąt procent przypadków OCD znajdują się na kłykcia przyśrodkowego kości udowej, prawdopodobnie dlatego, że ta część kolano ponosi większą wagę ciała.

W zależności od wieku, w którym warunek ten manifestuje, jest określany nieletnich Osteochondritis dissecans (JOCD) lub OCD. Średni wiek, kiedy pojawiają się pierwsze objawy to od dziesięciu do dwudziestu lat, choć może pojawić się w każdym wieku.

Mimo, że nie jest pewne, jakie warunki mogą doprowadzić do takiego zmniejszenia dopływu krwi, jedna z teorii głosi, że powtarzające się małe i niezauważalne urazy powodują uszkodzenie gromadzone i kiedy takie uszkodzenie jest na tyle obszerna, objawy stają się widoczne. Inną możliwością jest to, że jest elementem genetycznym i pewne osoby są zatem podatne na rozwój OCD. Obecnie mężczyźni są dwa do trzech razy częściej niż kobiety rozwijać OCD.

objawy:
Jeśli oderwany fragment pozostaje na swoim miejscu, może nie istnieć lub kilka objawów. Jeśli jednak porusza się w obrębie stawu kolanowego, objawy mogą obejmować:

  • Bóle, łagodny ból na początku, ale gorzej z czasem i gorzej z ruchu
  • Przyciągania sensacja, spowodowane przez kości przenoszenie całej karbowanej powierzchni chrząstki
  • zamek kolano lub popping, które mogą być spowodowane przez fragment utknięcie między kości stawu
  • Słabość stawu kolanowego, co może prowadzić do niemożliwości obciążania
  • Zmniejszono zakres ruchu
  • Obrzęk i bolesność wokół

Diagnoza:
Lekarz będzie zadawać pytania odnoszące się do swojej poprzedniej historii medycznej, szczególnie wszelkie wcześniejsze urazy kolana. On lub ona również zapytać o objawy odczuwane, ich rozpoczęcia, czas trwania i nasilenie. Kolano zostanie zbadane, w czasie których zostanie ona przeniesiona i odczuwalne. Możesz zostać poproszony, aby wykonać pewne ruchy w celu oceny, co powoduje ból.

będzie prawdopodobnie masz rentgenowskie zrobione, a być może także CT lub MRI. Połączenie obrazów zapewni lekarzowi z dobrym widokiem na kości i tkanek miękkich kolanach. Jeśli OCD jest we wczesnym stadium rozwoju, scyntygrafia kości mogą być podjęte. Wiąże się to wstrzykiwanie specjalny barwnik do krwi, który jest mocowany do kości szybko się zmienia, jak na przykład leczenia złamania. Obraz podjęte po wstrzyknięciu barwnika będzie dostarczać informacje, aby pomóc lekarzowi w diagnozie.

Osteochondritis dissecans mogą być klasyfikowane w zależności od progresji zmiany:

  • Klasa I: Pozytywna diagnoza, ale chrząstki stawowej jest jeszcze cały
  • Klasa II: Niektóre uszkodzenia chrząstki stawowej jest widoczny
  • Klasa III: jest luźny fragment, ale jest ciągle w zagłębionym obszarze kości
  • Klasa IV: luźny fragment stał wypadają i gdzie indziej w obrębie stawu

Leczenie:
Młodszych pacjentów, których szkielety są wciąż niewystarczające mają najlepsze wyniki przy leczeniu nieoperacyjnego, chociaż decyzja zależą od stabilności lub rozluźnienia uszkodzeń (fragmenty). Jeżeli uszkodzenie jest niestabilny, operacja może być konieczna.

Starsi pacjenci będą prawie na pewno musiał poddać się operacji, jak OCD nie będzie całkowicie leczyć na własną rękę.

leczenie niechirurgiczne:

  • Reszta: działalność musi być ograniczony, a ruch stawu kolanowego ograniczone. Cel ten można osiągnąć z użyciem kolan unieruchamiającego klamra lub klamra zawiasach i regulacji, który można ustawić na ograniczony zakres ruchu, a także korzystania z kulami podczas chodzenia.
  • Okład z lodu na kolano, utrzymywane w pozycji przez piętnaście minut w czasie, w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
  • Podnieść kolana powyżej poziomu serca, jeśli to możliwe.
  • Wykorzystanie bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol (Tylenol) i NLPZ (Advil, Motrin, Aleve).
  • Fizjoterapii do stopniowego rozciągania i wzmocnienia jego kolana i mięśni podtrzymujących, zaś zwiększenie zakresu ruchu stawu

leczenie niechirurgiczne jest zazwyczaj próbował przez co najmniej trzy do sześciu miesięcy przed operacją jest uważany.
Leczenie chirurgiczne:
Kiedy operacja jest konieczna, artroskopię korzystne jest, aby otworzyć kolana jako operację Uraz kolana jest mniejsza i czas odzyskiwania są szybciej. W zależności od wielkości i położenia fragmentu, chirurg może:

  • Wywiercić małe otwory w miejscu uszkodzenia, starając się pobudzić nowy dopływ krwi do obszaru
  • Zabezpieczyć tyłu fragmentu w położeniu za pomocą kołków lub śrub, co może wymagać dalszego usunięcia.
  • Usuń fragment ze wspólnego
  • Wszczepić kolejny kawałek kości i chrząstki na uszkodzonej powierzchni kości. Może to być tkanki z organizmu (zwykle pobrane z obszaru nie obciążonych stawu) lub od dawcy.

Istnieje obecnie technika doświadczalna rozwijany chrząstki stawowej, w którym hodowano z komórek chrzęstnych (chondrocytów), a następnie wszczepiono.

RELATED POSTS

Comments are closed.